傷病手当金の計算
1日いくら・何日分・合計の目安

• 1日あたりの額＝支給開始日以前の継続した12か月間の標準報酬月額の平均 ÷30（10円未満は四捨五入）×2/3（1円未満は四捨五入）。支給開始日は、最初に支給される日（待期の次の日）です。
• 12か月に満たないとき：次のうち低い方で計算します。①支給開始日の月以前の、継続した各月の標準報酬月額の平均　②32万円（支給開始日が令和7年4月1日以降。令和7年3月31日以前は30万円）。32万円で計算すると、10,670円×2/3で1日7,113円です。
• 12か月に数えるのは、今の保険者（協会けんぽ）で決まった標準報酬月額の月だけです。協会けんぽの中で勤め先が変わっても、間が空いていなければ続けて数えます。健康保険組合から移った人は、組合の期間は入りません。
• 公式の例：標準報酬月額が16万円の月が6か月、18万円の月が6か月 → 平均17万円 → 5,670円 → 1日3,780円。

健康保険法 第40条の等級表で、月給（報酬月額）の区分から標準報酬月額を決めます。例：月給29万〜31万円未満なら30万円、31万〜33万円未満なら32万円。

実際の標準報酬月額は、決まった時期の給与をもとに決まるので、今の月給とずれることがあります。勤め先に聞くのが確実です。

• 仕事を休んだ日が連続して3日あると待期が成立し、4日目から支給されます。
• 有給休暇や土日・祝日も、待期の3日に入ります。給与が出たかどうかは関係ありません。
• 2日休んで3日目に出勤すると、待期は成立しません。その後あらためて3日続けて休むと成立します。
• 仕事中に具合が悪くなって働けなくなった日は、その日が待期の1日目です。

同じ病気・けがについて、支給を始めた日から通算して1年6か月分まで受けられます（令和4年1月1日から）。途中で働いて支給されない期間があれば、その分は後ろに繰り越されます。

ずっと続けて休んだ場合は、支給開始日から1年6か月後の前日までが目安です。このページは、その日を超えた分を合計に入れません。

給与が出ている日は、傷病手当金は出ません。ただし給与が傷病手当金の1日あたりの額より少ない日は、その差額が出ます。例えば1日6,667円の人に、ある日4,000円の給与が出たら、その日は2,667円です。

障害厚生年金や、退職後の老齢年金を受けられる人は、傷病手当金が減ったり出なかったりします（このページでは計算しません）。

次の両方に当てはまれば、退職後も続けて受けられます（協会けんぽ）。

• 退職日までに、被保険者の期間が継続して1年以上ある（任意継続・共済組合・国民健康保険の期間は除く）
• 退職日に、傷病手当金を受けているか、受けられる状態（待期が済んでいて、働けない）にある

退職日に出勤すると、その日は「働けない状態」に当たらなくなる点に注意してください。また、いったん働ける状態になると、その後また働けなくなっても支給されません。任意継続の期間中にかかった病気・けがは、傷病手当金の対象外です。

• 協会けんぽ：傷病手当金｜給付と手続き（支給の条件、待期、1日あたりの額と計算例、12か月未満の32万円、通算1年6か月、資格喪失後の継続給付）
• 健康保険法 第40条（標準報酬月額の等級）、第99条（傷病手当金の額・支給期間）、第104条（継続給付）、第108条（報酬との調整）：e-Gov法令検索
• 厚生労働省：傷病手当金の支給期間の通算化
• ハローワーク：基本手当について（病気やけがですぐ就職できないとき、受給期間の延長）